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2022
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09
华医康复IOE（间歇置管法），帮助患者摆脱长期留置鼻管！
华医康复IOE法为吞咽障碍患者助推康复进程
经口进食既是生理需要，又是一种享受，但对于吞咽功能障碍留置胃管的患者来说，享受美食，就成可望而不可及的事了……. 脑卒中是引发吞咽功能障碍常见的原因之一，当患者被诊断为吞咽障碍后，常常通过留置鼻胃管或鼻肠管，提高肠内营养支持。但长期通过鼻胃管方式管饲会导致患者口咽运动受限、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症，且常因固定方法欠妥、约束无效、不耐受置管等原因而发生非计划性拔管。 为协助吞咽障碍患者摄取足够的营养，推进康复进程。我院护理部常规性操作间歇经口至食管管饲胃肠营养法（intermittentoro-esophageal tube feeding，IOE），为广大吞咽障碍患者提升康复体验，告别鼻饲管，拒绝胃造瘘！
什么是间歇置管法（IOE）？
间歇经口至食管管饲胃肠营养法，是指根据需要间歇经口途径放置导管至食管，流质营养物质通过该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的的技术，具有无创性和间歇性的特点。
华医康复医院病区护士长、康复专科护士葛旭温馨提示：
脑卒中吞咽障碍患者在条件允许的情况下，应尽早应用间歇置管法（IOE），对进一步改善患者的心态，提高其生活质量起着积极的作用，值得在临床中推广应用。
间歇置管法（IOE）的优势？
✦ 符合经口进食生理规律，让患者享受基本进食权利；
✦ 操作简单，为患者康复后回归家庭提供营养支持；
✦ 减少异物感，增加患者舒适度，减少留置胃管引起的分泌物；
✦ 可刺激产生吞咽动作，加速吞咽康复，减少并发症；
✦ 患者舒适度提高,提高患者生活质量；
✦ 提升患者形象，维护自尊心，告别“大象鼻”。
“自己吃东西，世界真美好！
very good！”
52岁的马先生（化名）是一位偏瘫、脑出血恢复期的患者，因“左侧肢体活动不灵1月余”转入我院行康复治疗。马先生留置胃管1月余，口水不可下咽，伴有顽固性呃逆，痛苦不堪，对置管也有恐惧焦虑感。
入院后医生、护士和治疗师团队对患者进行了详细检查及康复评估，制定了康复吞咽方案，拔除鼻饲管，实施间歇管饲，与患者及家人充分沟通后，由病区康复专科护士长葛旭带领其护理团队对患者进行了间歇置管。3天后患者对于间歇置管没有恐惧感，并且可以积极的配合间歇置管，再配合康复治疗师的吞咽康复治疗和康复护士的“摄食训练”，现患者每早可以经口进食100ml糊状食物，间歇管饲后呃逆症状明显改善，患者自我感觉效果明显，逢人便竖大拇指！
间歇置管法（IOE）的适应症
✦ 中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；
✦ 头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；
✦ 老年人器官衰退相关的吞咽困难；
✦ 呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者；
✦ 吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；
✦ 婴幼儿喂养困难；
✦ 认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者；
✦ 所有吞咽障碍患者的终末期。
烟台华医康复医院康复医学科针对吞咽障碍患者：通过康复医师的整体管理及评估，康复护士的吞咽障碍筛查、口腔护理、吞咽食物指导及制作，营养管理，间歇管饲，康复治疗师的吞咽临床评估，吞咽康复治疗，V-VST摄食评估，治疗性进食，环咽肌球囊扩张，呼吸训练，有氧训练，并配吞咽电刺激，传统针灸治疗等，改善患者吞咽障碍，提高鼻饲管拔出率。
如果您或您身边的患者朋友正在遭受吞咽障碍所带来的痛苦，华医康复欢迎您前来就诊。
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